随着我国老龄人口数量上升、“421家庭”模式的到来，“中间代”的赡养压力骤增，并由此引发了社会普遍的养老焦虑问题。中国养老服务市场有多大？中国人民大学副校长杜鹏提供的一组数据可供参考：中国老龄人口预计到2025年将突破3亿。中国老年人口的高龄化、失能化趋势日趋严峻，预计到2050年，80岁以上高龄人口将突破1亿，约占老年人口总量的1/4，此后将长期保持在1亿左右。失能和半失能人口也将从2017年约3900万上升至2050年约8200万。相关业内人士预计，到2030年，我国大健康产业规模有望达到22万亿元，而养生养老产业总规模将超过GDP的8%，到2050年中国养生养老产业总规模将超过GDP的20%。

面对巨大市场，近年来我国养老服务业快速发展，产业规模不断扩大，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立。然而，我国养生养老产业仍面临供给结构不尽合理、市场潜力未充分释放、服务质量有待提高等问题。

随着人口老龄化的加剧以及“健康中国”战略的推动，涵盖养老、养生、医疗、文化、体育、旅游等诸多业态的康养产业开始蓬勃发展，成为备受关注的新兴产业。随着康养经济的遍地开花，一些新技术、新模式和新业态也涌现出来。国家一系列重磅政策持续加码，我国健康养老产业迎来了前所未有的黄金发展期。十九大报告指出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

我国老龄化程度加剧已是事实。老龄人口增速超过全国人口增速，且在未来30年内将有较快增长，新中国成立后首个生育高峰群体将退休进入养老。同期，受计划生育效应影响，青壮年人口规模相较减少，老年抚养比增加。“四二一”形式的家庭结构和空巢老人的普遍现象表明，传统家庭赡养的模式正在面临较大压力，社会养老价值开始凸显。同时，国家政策密集出台，利好养老服务产业，成为老人养老新寄托。解决人口老龄化问题的最好办法是完善养老金体系和提高养老服务能力，使老年人老有所养，同时也能免去社会的“后顾之忧”。

养生养老产业是根据目前中国人口老龄化的发展趋势而发展的产业。而养老产业作为大健康产业最重要的分支之一，其发展方向又该如何？在政策、市场、资本、技术等多重因素的持续推动下，展望养老产业的发展趋势： “养老+大健康”：刚需养老为底，养生养老为体。在养老产业发展模式的基础上，应引入“文化”、“旅游”、“生态”、“养生”等元素，为新时代背景下的养生养老产业指出新的发展方向。

  一、养生养老是什么

（一）什么是养生？

“养生”一词，原出《管子》，乃保养生命以达长寿之意。通俗的说就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。在漫长的人类发展历史中，健康与长寿一直都是人们向往和追求的美好愿望，尤其是在今天的高压环境之下，人们越发关注养生话题。旅游成了人们放松自我，缓解压力的一个好方法，而旅游与养生的结合更是成为越来越多人的最佳选择。

养生，原指道家通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。养，即调养、保养、补养之意；生，即生命、生存、生长之意。现代意义的“养生”指的是根据人的生命过程规律主动进行物质与精神的身心养护活动。

保养，是指遵循生命法则，通过适度运动，加之外在护理等手段，让身体机能及外在皮肤得以休养生息，恢复应有机能，这是养生的第一层面；

涵养，是指开阔视野、通达心胸、广闻博见，通过对自身的道德和素质的修炼和提升，让身心得到一种静养与修为，从而达到修心修神的目的；

滋养，是指通过适时适地适人，遵循天地四时之规律，调配合宜食疗，以滋养调理周身，达到治未病而延年的目的。

实质上，养生就是保养五脏，使生命得以绵长的意思。养生学也是一门涉及诸多学科的综合科学，它包括中华中医学、康复学、营养学、美学、心理学、国学、物理学、化学、艺术、烹饪、运动学、佛学、道学、儒学等等。

（二）什么是养老？

养老起源于原始社会末期，夏商两代继承之，但西周才在制度上臻于完善。《礼记·王制》：“凡养老，有虞氏以燕礼，夏后氏以飨礼，殷人以食礼，周人修而兼用之。五十养于乡，六十养于国，七十养于学，达于诸侯。”这说明西周规定按年龄大小由地方或国家分别承担养老责任，在政策上，不仅中央要负责养老，地方也要负责养老。凡年满五十的则养于乡遂之学，年满六十的则养于国学中的小学，年满七十的则养于国学中的大学。这种养老制度，自天子以达诸侯，都是相同的。不过一国的长老，由诸侯致养，若是天下的长老，则由天子致养。西周养老不仅鉴于老年人积累有丰富的知识经验，更出于宗法的等级社会的需要：按长幼之序，定尊卑之礼。正如《王制》所说：“养耆老以致孝。”《礼记·乡饮酒义》也说：“民知尊长养老而后能入孝弟；民入孝弟，出尊长养老，而后成教；成教而后国可安也。”这就是西周重视养老制度的根本原因。到了西汉，最耐人寻味的是西汉诏书中明确写道：“高年赐王杖（即前文中的玉杖），上有鸠，使百姓望见之，比于节。”“年七十以上杖王杖，比六百石，入官府不趋。”当时的“六百石”官职为卫工令、郡丞、小县县令，相当于处级干部。那也就是说，汉代的七十岁老人在“政治”上享受处级待遇，持王杖进入官府不必趋俯，可以与当地的官员平起平坐。

养老，即老有所养，在我国，60岁步入老年阶段，养老就是如何在老年人退休后从物质、精神等方面使他们得到满足。养老产业主要是指以市场化机制为老年人提供产品或者劳务，满足老年人衣食住行用等各方面需求业态的统称，涉及生产、经营和服务等领域。养老产业涉及许多行业，它并不是传统意义上一个独立的产业部门，而是由于老年消费市场需求增长带动而形成的国民经济中一个新兴产业系统。

（三）什么是健康旅游？

健康旅游并无统一定义，国家卫生计生委副主任王培安认为，健康旅游是面向健康人群、亚健康人群、患病人群等全人群，提供预防保健、疾病治疗、康复疗养、休闲养生、健康促进等一体化、全方位服务，实现游客在快乐的旅游中增进健康的新型服务模式。

二、养生养老国家政策一览

2015年1月，教育部办公厅 民政部办公厅国家计生卫生委办公厅《关于遴选全国职业院校养老服务类示范专业点的通知》

2015年1月，国家发展改革委 民政部《关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见》（发改价格〔2015〕129号）

2015年2月，民政部发展改革委等十部委《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发〔2015〕33号）

2015年4月，民政部 国家开发银行《关于开发性金融支持社会化养老服务体系建设的实施意见》（民发〔2015〕78号）

2015年4月，国家发改委办公厅《关于印发<养老产业专项债券发行指引>的通知》（发改办财金〔2015〕817号）

2015年4月，国家发展改革委办公厅 民政部办公厅 全国老龄办综合部《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》（发改办社会〔2015〕992号）

2015年11月，国务院办公厅转发卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）

2016年3月，中国人民银行 民政部 银监会 证监会 保监会《关于金融支持养老服务业加快发展的指导意见》（银发〔2016〕65号）

2016年4月，全国老龄办民政部 财政部 中国保监会《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意见》（全国老龄办发〔2016〕32号）

2016年4月，民政部卫生计生委《关于做好医养结合服务机构设立许可工作的通知》（民发〔2016〕52号）

2016年4月，国家卫生计生委办公厅民政部办公厅《关于印发医养结合重点任务分工方案的通知》（国卫办家庭函〔2016〕353号）

2016年5月，国家卫生计生委办公厅民政部办公厅《关于遴选国家级医养结合试点单位的通知》（国卫办家庭发〔2016〕511号）

2016年7月，民政部 财政部《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》（民函〔2016〕200号）

2016年10月，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

2016年11月，民政部 工商总局《关于印发养老机构服务合同（示范文本）的通知》（民发〔2016〕208号）

2016年12月，国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发〔2016〕91号）

2017年1月，民政部 发改委等13部门印发《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》（民发〔2017〕25号）

2017年2月，国务院《关于印发国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(国发〔2017〕13号)

2017年2月，三部委关于印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）的通知》（工信部联电子〔2017〕25号）

2017年4月，民政部《关于推动落实国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见的通知》（民发〔2017〕76号）

2017年5月12日，国家5部门联合印发《关于促进健康旅游发展的指导意见》

2017年6月，国务院办公厅《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号）

2017年7月，国务院办公厅《关于加快发展商业养老保险的若干意见》（国办发〔2017〕59号）

2017年7月，国务院《关于印发新一代人工智能发展规划的通知》（国发〔2017〕35号）

2017年8月，国务院《关于进一步扩大和升级信息消费持续释放内需潜力的指导意见》（国发〔2017〕40号）

2017年8月，国家卫生计生委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发〔2017〕43号）

2017年8月，民政部 国家标准委《关于印发养老服务标准体系建设指南的通知》（民发〔2017〕145号）

2017年11月，国家卫生计生委《关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔2017〕51号）

2017年11月，民政部等四部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》（民发〔2017〕167号）

三、养生养老国家扶持政策

（一）2000年国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》（国办发〔2000〕19 号）中规定社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面与政府办社会福利机构一样享受同等待遇。

（二）2011年出台《中国老龄事业发展“十二五”规划（2011―2015年）》、《社会养老服务体系建设规划（2011―2015年）》，加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。以养老服务设施为例，2011年共计投入37.9亿元推进社会养老服务设施建设。

（三）2014年6月，国土资源部出台《养老服务设施用地指导意见》，《意见》明确要求，空闲厂房、学校、社区用房从事非营利性养老服务，连续经营一年以上，土地性质可暂不变更、五年内可不增租。

为鼓励支持利用存量建设用地建设养老服务设施，《意见》从供地方式、地价(租金)等方面明确了支持政策。一是对营利性养老服务机构利用存量建设用地从事养老设施建设，涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，可不改变土地用途，允许补缴土地出让金(租金)，办理协议出让或租赁手续。二是在符合规划的前提下，在已建成的住宅小区内增加非营利性养老服务设施建筑面积的，可不增收土地价款;后续调整为营利性养老服务设施的，应补缴相应土地价款。

（四）2014 年12 月25 日召开的全国民政工作视频会议上，民政部部长李立国表示：“2015 年将继续加快发展养老服务业，扎实开展养老服务业综合改革、公办养老机构改制等试点工作，确保2015 年实现每千名老年人拥有养老床位达到30张的目标。”

四、养生养老各地方扶持细节

五、如何养生

（一）春季

一年四季，春生、夏长、秋收、冬藏。春天是万物复苏的季节，是养生的最佳时机。医学上认为，春养于肝，夏养于心，秋养于肺，冬养于肾，所以春天进补，重在养肝。

春季喝汤宜选用较清淡、温和且扶助正气、补益元气的食物，同时还应根据不同的体质来调养。偏于气虚的人，可多选一些健脾益气的食物煲汤，如红薯、山药、土豆、鸡蛋、鹌鹑蛋、鸡肉、鹌鹑肉、牛肉、瘦猪肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、栗子等；偏于气阴不足的人，可选一些益气养阴的食物来煲汤，如胡萝卜、豆芽、豆腐、莲藕、荸荠、百合、银耳、蘑菇、鸭蛋、鸭肉、兔肉、蛙肉、龟肉、甲鱼等。另外，春季饮食还要注意多食低脂肪、高维生素、高矿物质的食物，如新鲜的荠菜、芹菜、菠菜、马兰头、枸杞子、香椿头、蒲公英等，可起到清热解毒、凉血明目、通利二便、醒脾开胃等作用。

（二）夏季

夏天，酷热天气使人体出汗很多，消耗了大量体液，并消耗了各种营养物质，因此很容易感觉到身体乏力和口渴。这是一种耗气伤阴的表现，通常会影响到脾胃功能，引起食欲减退和消化功能下降，所以不少人在夏季都会感到，笺虚或气阴两虚。根据药乡购中医“虚则补气”的原则，夏天饮食也应该注意进补。

夏天进补，以清补、健脾、祛暑、化湿为原则，一般以清淡的滋补食品为主，如鸭子炖冬瓜就是夏天食补之佳品。另外，如瘦猪肉、鲜瓜果、芡实、绿豆等食品都是夏天用以清补的食疗佳品。

（三）秋季

初秋之时，食物宜减辛增酸，以养肝气。古代医学家认为，秋季，草木零落，气清风寒，人体容易受疾病的侵扰，所以此时宜进食滋补的食物。

中秋炎热，气候干燥，容易疲乏。此时应多吃新鲜少油的食品，其次，还应多吃含维生素和蛋白质较多的食物。现代医学认为，秋燥症应多食含维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E类营养素的食物，如胡萝卜、藕、梨、蜂蜜、芝麻、木耳等，以养血润燥，从而提高抗秋燥、抗病毒的能力。

晚秋季节为心，肌梗死的高发病期.高血压病人在秋冬之交时血压往往较夏季增高，因此容易造成冠状动脉循环障碍。此时日常饮食中应注意多摄入含蛋白质、镁、钙等营养素的食物，这样可有效地预防心脑血管疾病的发生。

秋天宜收不宜散，因此秋季煲汤宜多选甘寒滋润之品，如百合、银耳、山药、秋梨、藕、鸭肉、柿子、芝麻等，以润肺生津，养阴清煤。还需注意的是，夏季刚过，暑气消退，人们食欲普遍增加，此时不宜进补过度，以免过极伤胃。

（四）冬季

进入冬天，又到了进补的最佳时节。现代医学认为，冬季是一年中最寒冷的季节，万物处于封藏状态，是一年中最适合饮食调理与进补的时期。冬季进补能提高人体的免疫功能,促进新代谢,使畏寒的现象得到改善；还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，为来年的身体健康打好基础。俗话说“三九补一冬，来年无病痛”，讲的就是这个道理。

冬季煲汤进补应顺其自然，注意养阳，以温补为主。根据中医“虚则补之，寒则温之”的原则，同时因人们的年龄、性别、职业等差异很大，在选择冬季进补的方案时，应因人而异。如形体偏瘦、性情急躁、易于激动者，应以“淡补”为主，采用滋阴增液、养血生津的食材煲汤，禁用辛辣等食物；而形体丰腴、肌肉松弛者，宜采用甘温食物，忌用寒湿、冷腻、辛凉的食物；脑力工作者，则宜多进食有益心、脾、肾三脏的食物，如富含蛋白质、维生素和微量元素的蛋类、海产品、新鲜的蔬果等。

六、中国老龄化趋势

中国从2000年进入老龄化社会，到2010年，城镇退休人员将达到7000万人，2020年，将超过1亿人。到2030年，预计中国60岁以上老人占人口比率将会达到24.46%，比世界平均水平高出约8.5个百分点。中国人口老龄化的现状发展趋势：

第一阶段，从2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年新增596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中，80岁及以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%。

第二阶段，从2021年到2050年是加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年代到70年代中期第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0-14岁少儿人口数量相等。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%。

第三阶段，从2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的2倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3-4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右，80岁及以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25-30%，进入一个高度老龄化的平台期。

中国的人口老龄化具有老年人口规模巨大、老龄化发展迅速、地区发展不平衡、城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、老龄化超前于现代化等六个主要特征。综观中国人口老龄化趋势，可以概括为四点主要结论：第一，人口老龄化将伴随21世纪始终。第二，2030年到2050年是中国人口老龄化最严峻的时期。第三，重度人口老龄化和高龄化将日益突出。第四，中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。

七、养生养老类型

（一）消费养老

消费养老是新近崛起的一种养老模式，其核心是消费者在购买企业的产品后，企业应该把消费者的消费视为对企业的投资，并按一定的时间间隔，把该企业的利润按一定的比例返还给消费者，这样消费者不仅关心自己所购买商品的数量和质量，也关心购物后所带来的利益。企业会拥有大量来自消费者的返利而成为资本市场的强者，并且会为养老保险提供一个广阔的巨大资金来源，能在不增加消费者负担的情况下，逐步为消费者积攒一笔可观的养老资金，从而解决许多与养老有关的难题。

（二）以房养老

2013年9月13日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，其中提到了要开展住房养老保险反向抵押（即“以房养老”）试点工作。

2014年3月，民政部长李国立表示，相关金融监管机构将尽快制定试点政策。住房反向抵押试点工作不是政府的基本养老政策，这一政策是市场化选择机制，是具备条件的老年人自主选择是否选择的一个金融性工具。

（三）机构养老

养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。

（四）出国养老

国际在线专稿：走廊里飘着王妈妈做的韭菜盒子香；李叔叔的淹笃鲜；还有吴家的麻辣火锅……你一定想不到，这里不是北京的四合院，也不是上海的老弄堂，而是大洋彼岸的美国。他们住在同一个地方：美国的老年公寓。他们都有同一个名称：在美国养老的中国老人。近年来，中国老人突然大量涌入美国，几乎占满了南加州的老人公寓。他们来自五湖四海，为了一个共同的目标走到了一起——享受美国福利。老人公寓的建造靠近医院，靠近超市，为了保障老人的生病和生活方便，老人公寓的装修都是经过严格检查的，里外都像新房子一样。

老人公寓的每层楼都有一个公用的大客厅，里面有大沙发、电视，还有书架和钢琴。谁家来人就可以在客厅里聚。大楼里有电梯，每个楼层都有洗衣房。洗衣房宽敞明亮，健身房24小时开放。跑步机、乒乓球桌，只要想玩，随时都可以去。电脑房里免费上网，还提供打印机油墨。住在这里不用担心账单，不用操心儿女，所有的时间都用于寻找快乐。这里有一百户人家，八十户是中国人。那些娱乐设备无人问津，最受青睐的是楼下院子里的自留地。中国人喜欢丰收，于是那些花坛就被瓜分了，两家一坛，有的还划上领土分割的三八线，不可逾越。花坛里种着番茄、黄瓜、韭菜、大葱，什么都有，但每一根葱都是有主人的。加州的阳光是万物生长的最佳养料，只要播种，就一定能收获。

（五）多元模式

家庭养老这是以血缘关系为纽带，在家庭内部进行的“反哺式”养老模式。但家庭养老缺少制度保障，且由于世代同堂的家庭结构，容易产生家庭矛盾和代际冲突。家政养老是指由家庭成员或老人自己出资，让专业家政服务公司培训家政服务人员，以派遣的方式进入老人家庭，从事家政养老服务。

老年公寓是逐渐兴起的一种具有综合管理能力的老年居住模式。但和家政养老一样，该模式在法律法规方面还不够健全，且家政服务员的素质有待提高。

居家养老是指以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉和解决日常生活困难为主要内容的社会化养老服务模式，其重点是解决社区中体弱多病、高龄老人、空巢老人家庭的后顾之忧。

社区养老是指根据社区老年人数量和需求，在社区内建立老年之家、日间照料室、餐厅、托老所、小型家庭养老院、文化健身活动室等设施，通过“白天进社区活动、晚上回家里居住”的模式为老年人提供养老服务。其缺陷在于一些社区机构设施有限、人手不足、内容单一。

机构养老是指国家或民间提供资金，开设养老院、老年护理中心等养老机构，通过把老人集中到各种养老院“集体”养老，解决家庭养老人力资源不足的矛盾。我国在推进机构养老的过程中，已形成国家或集体兴办、集资兴办、政府与非营利机构联办、民间资本兴办等几种投资经营模式，且正在探索和实践过程中。

寄家养老是上海巾帼家政首创的一种养老模式，其将市区老人安排在经“巾帼服务”专业培训、取得养老服务上岗证书的、有条件有能力托养老人的郊区（上海崇明、嘉定）农民工家政员家庭进行寄养，以缓解城市居家养老压力。

会所养老该模式是一种通过整合商业地产资源开展的养老服务，如巾帼家政在位于上海郊区泰晤士小镇设立的“廊桥圆梦”助老养老体验会馆，就将居家养老与机构养老的优点融合为一体。

医养结合养老是整合医疗资源与养老资源的新型模式。在医养结合机构内，老人足不出户就能满足就医保健与养护照料需求。如北京天熙裕和医院投资有限公司旗下裕和养护院与裕和康复院为老人提供医疗康复与生活照护两者兼得的服务。

随着养老需求不断释放，一些新型养老模式也已出现，如上养生养老社区，该项目通过会员型养老公寓结合产权型亲子养老产品，依托于全配套设施，实现父母同子女两代居住的生活理念，打造三代人全龄共生的社区。此外，平安集团根据三类不同护理需求，在整个社区中配置亲子型养老公寓、非护理型养老公寓、半护理型养老公寓等一站式养老模式。

八、国外养生养老特点 

英国老年社区特点：配套设施齐全的全龄化大型老年社区 英国的老年社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分，是集合了居住，商业服务，度假疗养为一体的大型综合社区。

丹麦老年住宅特点：环境优美，设计精当 乡村城市——田园风光般的美丽和宁静，众多的庄园点缀广阔绿野上，开阔的乡间公路，如画图一般的古老的乡村教堂，独具丹麦风味的小餐馆，构成和谐的生活画卷。

德国的养老社区特点：老年住宅与养老院相结合 德国老年产业分为两种体系：社会住宅体系，养老院体系。社会住宅体系里的老年住宅，内部多为无障碍设计，政府对老人住房采取补贴措施。在生活援助方面，老年住宅房产主与民间福利团体签订提供服务的合同。该合同可成为房产主获得建设资金贷款的融资条件。 养老院体系里的老年住宅是一种接近住宅形式的养老院。在规划上，设计者把社会体系的老年住宅和养老院毗邻建设，以便在设置服务网点和急救站时，两者能共用。

九、国外养生养老模式

人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。

以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。 亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。

因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面汲取了西方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保；另一方面，基于传统东方家庭观念的延续，它们还致力于开发家庭养老的功能，如提倡和鼓励“多代同居”（例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等）。

十、国外养生养老社区

世界上较早进入“银发”时代的国家——英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18%，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20～50%。

面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。社区照顾的主要内容包括：

第一，生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。

第二，物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。 

第三，心理支持（治病、护理、传授养生之道等）。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。 

第四，整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。

同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。 社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。

十一、国外养生养老设施

美国。建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。代表楼盘：太阳城中心、凤凰城。 

日本。日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(二代居)的住宅产品。代表楼盘：港北新城。老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内，突出自助自理。 

欧洲。国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。建筑将三种元素结合在一起：城市意味、社区功能和生态目标。代表楼盘：荷兰弗莱德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合处理，让老年公寓不显孤独。 

新加坡。一般兴建在成熟的社区中。公寓户型一般分为35平方米和45平方米，为一位或两位老年人提供生活空间。住宅的户型设计及内部结构设计标准的特殊化考虑。 

从国外的以上产品来看，它们建造养老社区的理念、人文关怀的表现都值得我们借鉴。在建造中国特色的养老社区上应考虑两方面内容：一方面，社区必须为老年人提供基本的养老设施与硬件配套，社区乃至老人居住的空间必须是特别为老年人设计、符合老年设计规范的居住设施和服务；另一方面，提出适合老人养老的健康环境以及为老年人配套的软性服务。 

十二、养生养老产业瓶颈

（一）资本进入障碍

民间有资本希望进入养老行业，但很多有意者仍望而却步。其根本原因包括两部分：一是我国目前还没有类似于医疗保险的全民养老保险制度。二是我国各级各地政府短期内很难像欧、日那样从设立伊始即对民办养老机构进行大幅资金扶持，民办养老机构从拿地、开业到日常运营都将面临不少困难。

此外，国家民政部养老服务业专家委员会委员、养老行业专家乌丹星提出，投资的进入和退出机制不清楚，导致企业犹豫、观望。在审核机制上，投入的资金受到政策和机制的制约，如果金融市场不开放，资本也不会愿意进入。

（二）缺乏成熟的盈利模式

盈利模式问题是长期困扰养老企业的一大因素，前期投入大、回收慢是养老投资的突出特点。因此，市场上做养老健康的企业多在亏损，缺乏成熟的盈利模式。包括申办养老机构或提供养老服务的企业，审批流程相对复杂，需要提供可行性报告研究、固定场所、资金来源、环评等证明材料，同时涉及国家和地方的民政、工商、税务等部门。

（三）专业人才缺乏

随着人们法律意识的增强和服务的升级，粗放式医疗护理已经不适合当下我国养老服务的发展，在许多养老领域的创业者眼中，建立完善的风险评估机制是首要的任务，有养老领域的创业者曾表示：“涉及到人对人的服务，容易出现不可控的，重要的还是专业和标准化流程的建立。”而我国养老人才正面临“学历和素质较低”、“正规化水平较低”、“薪酬待遇较低”、“社会地位较低”的所谓四低现状，护理人员总量与老龄社会需求量相差甚大，缺口至少数百万人，农村和基层护理人员短缺更为严重。

（四）政策是否能够解决问题？

公共政策的有效性往往并不取决于决策者的良好意愿。现实表明，社会对养老政策的敏感性没有预期得高，政策性利好在成熟服务体系尚未建立时没有得到有效回应。对于许多咨询政策的创业者而言，他们想看到的不仅仅是趋势，更多的还是直接的指导和举措，或者涉及行业标准化的具体条款，包括规范措施的实施。政策在体现导向、体现政府决心的同时，主要的还是承担解决问题的作用，那么，目前的养老政策是否能够完全解决其存在的瓶颈，答案并不如我们想象的那么乐观。

十三、养生养老产业开发模式

(一)资源依托型养生养老产业开发模式　　

资源依托型养生养老地产主要是以极致的生态环境和一项或多项独特的自然资源为核心吸引，以对自然资源和生态环境有较高要求的养老人群为市场目标，以景区养老、生态养老和田园养老这三大主导养生养老地产产品体系开发为主的地产模式。　　

1、景区养老。景区依托型养老地产主要是指借势成熟景区开发的养老地产项目。该类养老地产主要以大城市周边风景秀丽的成熟景区或海南岛等冬季避寒、北方滨海夏季避暑型景区为依托，结合异地旅游疗养，在其周边或景区内开发相关的养老地产项目，如浙江天目山景区开工建设的“城仙居”系列乡村公寓。　　

2、生态养老。生态依托型养生养老地产主要是指以山林、湖泊、海滨、温泉等生态资源的立体开发为主的养老地产项目。大自然是心灵的家园，在自然风光优美的山林、湖泊之地，辽阔浩渺的滨海之滨，以远离城市的喧嚣与躁动和心灵回归为主旨，打造独特的生态依托型养老地产项目，形成山水叠墅、野奢养老公寓、山水康疗基地、山水营地、温泉养老综合体等不同组合的生态养生养老基地。　　

3、田园养老。田园依托型养生养老地产主要是指以农家休闲、乡村绿色田园景观、农业娱乐体验、特色乡村风情为依托的享老地产开发项目。思乡是每个中国人的永恒话题，而故乡则永远是他们心灵深处最美好的回忆，当人慢慢老去，多数心怀乡土情结的城市人开始渴望回到乡村田园中去，在带有儿时印记的环境中抚平心灵、安享晚年。代表项目有崇明岛农家养老和浙江天目山农家养老项目。老人与农户签订协议，长期寄养在农户家中，是一种特殊的养老地产形式，也可以成为新农村建设的一种重要模式。该模式能够提高农民收入、促进城乡协调发展。另一方面，随着时代的发展，农业也逐渐从传统农业演变为现代农业、未来农业，独特的田园风光、大地景观、农耕劳作、农业文化体验、绿色健康的农作物等也成为一种独特资源引领养老地产发展。

(二)居住为主的养生养老产业开发模式　　

居家式养老往往以养老住宅、养老别墅等地产大盘的形式出现，多以度假区或度假庄园为依托，以北京、上海、深圳等一线城市周边居多，不仅强调养老的居住硬件，更加注重养老服务的提供。　　

1、度假式养老地产。在度假区内或依托度假区、度假胜地开发的综合立体式养老地产，包括养老住宅、老年大学、购物中心、度假酒店、医院、康体娱乐、度假休闲等多种业态，是一个以养老为核心的全产业链模式。　　

2、庄园式养老地产。以高端农业休闲度假为特色的养老地产物业类型，包括依托酒庄、农庄、渔庄、茶庄等打造的特色庄园式养老地产项目。　　

(三)医护美食型养生养老产业开发模式　　

医护美食型养生养老产业更加关注老年人饮食健康方面的需求，通过贴合老年饮食需求的特色餐饮项目设置、与专业医疗机构、康复疗养机构的合作，提供全方位的饮食疗养、健康体检、老年疾病的照料看护、病愈的康复疗养等专业化的健康管理服务，主要针对对健康格外关注和身体健康欠佳的老年人。该模式可围绕中医养生、西医护理、饮食疗养等形成一系列具有高收益的附加服务和衍生健康产业链，同时对医疗康复专业技术提供也有较高要求。

1、中医养生养老。在以中医为依托的养老产业开发中，中医诊堂、中医理疗中心、中草药种植园、药膳养生会所、中医养生会馆等项目的设置必不可少。享老社区或养老度假区内可邀请老中医常年坐诊把脉，并针对不同人的身体状况定制不同的中医管理档案。同时，针灸、推拿、按摩等中医理疗也必不可少，药膳养生会所还可为社区提供健康饮食管理，开设健康讲堂，同时引入中华中医文化的运动养生术，如五禽戏、太极拳、武术等，让养生养老社区动静皆宜，景观与体验并存。　　

2.西医护理养生养老。以大型医院雄厚的医疗资源或全面专业的医疗设施设备为依托，以专业的医疗护理服务为特色，形成涵盖医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个领域的立体化产业体系，并设置医护辅助中心、理疗课堂、康体复健中心等多种养老服务项目。　　

3、美食养生养老。中国饮食文化源远流长，而食疗养生，用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或愈疾防病的养生之法也越来越受大众特别是中老年喜爱。因此，可围绕中国丰富多彩的饮食文化，打造集养生药膳、素斋、绿色餐饮、养生茶汤、地方特色养生膳食、养生保健食品等多种食疗养生产品于一体的美食养生养老产业体系。　　

(四)运动依托式养生养老地产　　

用活动身体的方式维护健康、增强体质、延长寿命、延缓衰老是我国由来已久的养生方法。以中华传统养生运动、现代时尚户外运动及运动休闲项目的深度开发为核心吸引，辅以养老地产配套，可打造运动依托式养老地产。　　

1、传统运动养生养老。“动则不衰”是中华民族养生、健身的传统观点。以中医的阴阳、脏腑、气血、经络等理论为基础，以养精、练气、调神为运动的基本特点，打造强调意念、呼吸和躯体运动相配合的传统运动型享老项目，形成以太极拳、五禽戏、养生气功、传统武术等为核心的运动养生产品体系。　　

2、户外运动养生养老。生命在于运动。根据山地、草地、森林、溪水等自然资源的独特特点，开发高尔夫、滑雪、垂钓、溯溪、徒步、攀登、越野自行车等多种户外运动养老项目，以满足酷爱户外运动的老年热闹养老的独特需求。　　

(五)文化吸引型养生养老地产　　

文化吸引型养生养老地产主要是以地方独特文化资源、民风民俗资源、艺术曲艺资源和宗教养心资源等为依托和核心吸引，以对该类文化精神需求有特殊偏好的养老人群为市场目标形成古城古镇养老、民风民俗养老、艺术创意养老、音乐曲艺养老、修身养心养老的系列文化型养老项目。　　

1、古城古镇养生养老。依托古城、古镇、古村特有的文化资源、特色街区、历史遗址、建筑文物及非物质文化遗产等，开发一些列具有历史记忆和怀旧特色的养老项目，将传统文化和养老需求相结合，打造古城古镇型养生养老产业。　　

2、民风民俗养生养老。以地方特有的民族风情、节庆、习俗、婚俗、食俗等为核心吸引打造的独具热闹氛围和节庆色彩的养老项目。　　

3、艺术创意养生养老。以艺术创意为特色的时尚养老产业，打造集老年艺术公社、艺术会展中心、文化休闲商街、涂鸦酒店、酒吧街、博古斋、读书楼、棋茶室等多种业态为一体的综合性艺术创意养生养老产业集群。　　

4、音乐曲艺养生养老。音乐曲艺具有净化心灵、陶冶情操、启迪智慧、情智互补的作用，而唱歌、跳舞、听戏亦是被大多老年人钟爱的晚年娱乐活动。因此，以音乐曲艺为核心的系列养老项目的开发，歌唱比赛、舞蹈大赛、曲艺之夜等音乐曲艺赛事的策划，各种舞蹈俱乐部、大戏院、怀旧KTV、夕阳合唱团、茶楼秀场等配套设施的设置，可更好地满足有音乐曲艺爱好的中老年的养老需求。　　

5、宗教养心养老。以地方宗教资源为依托，以佛教、道教修行，心灵成长、心灵回归为特色的修身养性、养心养生型养老产业，可开发包括佛学院、山水禅庭、禅医堂、静心馆、素食斋、濯沐苑、养心阁、生活禅体验基地、心灵成长学校等多种宗教养心养老业态。

十四、养生养老发展趋势

纵观国家的养老政策，在一些新出现的领域和现有养老服务结构的调整中，将有可能成为养老发展极有潜力的领域：

（一）智慧养老

随着国家一系列智慧养老的行动计划出台和试点计划集中落地，智慧养老的成果将成为线下养老产业提供辅助型服务必不可缺的工具。行动计划指出，利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品形成的智慧健康养老生态，能够实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量效率水平。

在《关于新一代人工智能发展规划的通知》进一步强调人工智能技术对养老的辅助作用后，发展便捷高效的智能健康和养老服务成为新型养老企业、特别是互联网养老企业的目标。

目前提出的智慧养老产品包括几个大类：

健康管理类可穿戴设备重点：健康手环、健康腕表、可穿戴监护设备。强调血压、血糖、血氧、心电等健康状态信息的连续监测和管理预警。

便携式健康监测设备重点：家庭、家庭医生、社区医疗机构的集成式、分立式智能健康监测应用工具包。强调家庭和移动场景中实时监测各项生理指标，进行远程健康管理。

自助式健康检测设备重点：用于社区机构、公共场所的自助式智能健康检测设备。强调便利基础健康状态检测实现随时、随地、自助，提升用户自我健康管理能力。

智能养老监护设备重点：家庭养老及机构养老中的智能轮椅、监护床等智能监测、康复、看护设备，及预防老年痴呆症患者走失的高精度室内外定位终端。强调提高用户自主养老、自主管理的能力，提升社会和家庭养老资源的使用效率。

家庭服务机器人重点：具家居作业、情感陪护、娱乐休闲、残障辅助、安防监控等功能的智能服务型机器人，强调以现代家庭生活娱乐提高老年人生活质量。

健康养老数据管理与服务系统：运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段推进智慧健康养老应用系统集成，对接各级医疗机构及养老服务资源；发展健康养老数据管理和智能分析系统，实现健康养老大数据的智能判读、分析和处理。

随着养老服务质量的日渐提升，目前养老APP、可穿戴设备、以及针对日间照料机构的健康养老数据管理与服务系统、智能养老监护设备、POCT设备等将构成智慧养老产品领域巨大的需求端。

（二）社区/居家养老

“中国人的家庭观念特别强，这样的文化传统和现实国情决定了，愿意在机构养老的还是少数，绝大多数要靠家庭养老与社区养老相结合。”全国人大内务司法委员会委员李江认为，解决“中国式养老”难题，必须有中国式解决方案。“4-2-1”结构的家庭逐渐增多，传统的家庭养老模式受到了极大冲击，难以继续应对巨大的养老压力，老年人对社区养老服务的需求与日俱增。

2015年，国务院接连发文推进医疗与养老结合和消费结构升级，十三五规划着重在养老产业体系建设方面。医养结合的新业态，首次出现是在《政府工作报告》中，专门加了“医养结合的业态”。目前，医养结合的三种消费形式表现为：以养为主-持续照料模式；以养为主-健康疗养模式；以养为主-健康亲情社区模式。因此，医养结合实际与以居家养老/社区养老的养老模式有着密不可分的关系。

据相关统计的40条政策中，有6条直接针对居家/社区养老细分领域的政策，有6条间接针提出提倡以居家养老为主要养老模式的政策，老年人在家里养老的需求再加上政策助推，未来三年社区居家养老服务供给和需求将迎来爆发式增长。

霖泽城乡旅游咨询在盘点医养结合产业现状时曾指出：社区托养的模式，即日间照料中心、长者照护之家等“家门口”的养老，可以为老年人提供生活照料、康复理疗、精神慰藉和紧急救助等基础服务，以及娱乐、教育、交友等附加服务。随着老年托养逐渐向市场化发展，出现了多种形式的模式探索——通过PPP的形式进行公私合营、政府投资出租、私人建设社区运营等。其中政府的运营补贴支持，或低价甚至免费提供场地，让运营方资产更“轻”。在对老年人需求的持续探索下，结合上门服务、老年互助、多种服务平台化运营等资源盘活的方式，社区托养逐渐告别从前“不赚钱”的定式思维。

街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区诊所等作为基层医疗机构，与就近的社区托养机构可形成天然的联合，开展如专家到社区、老年人绿色就诊通道等多种形式的合作。反之，基层医疗机构也开设社区托养点。如此合作，社区老年托养获得了专业医疗服务，同时也有利于整合、优化社区医疗机构资源，提升床位周转率。

同时，在长期护理险制度完善后，针对失能、半失能老人的护理型服务资源的需求将随即增加，小型化、连锁化、专业化服务机构、社区嵌入式小微机构或将成为今后养老的主流形式。现在可见的路径是：服务社区刚需老年群体，加之专业化的服务团队，通过品牌实施连锁化。

（三）养老金融

从发达国家的经验看，金融财政政策在支持养老服务业发展、服务个人养老方面的作用十分明显，比如日本的介护保险(LTCI)、美国的商业护理保险和住房反按揭贷款等。我国在养老金融政策落实中或仍亟须相关法律和政策予以配套支持，后期相关政策落地，将促进养老金融进一步发展。

关于商业养老保险产品，在中国它的密度和深度和发达国家相比都有很大的差距，作为世界上第二大经济体，这种差距有待于缩小，在缩小的过程当中，银行系的金融机构、保险机构、投资管理机构，全社会的金融机构，都会面临无数的商机。

但是这一领域目前尚处于缺乏监管的状态，电信诈骗等手段也往往将老年人作为主要目标，除了养老金管理和商业保险等涉及国家或险资的养老金融外，在发达国家的养老金融模式中，保护老人的金融安全问题的公司早已出现，如Ture Link等此类提供老年人金融安全解决办法的公司或许会对我国养老金融领域后来的创业者或将涉及此类业务的企业提供借鉴。 

霖泽城乡旅游规划咨询认为：想做养老，但是不知道怎么做，不知道从哪个入口进入，具体的行业规范是什么，在近几年的养老产业这块“大饼”画好后，接下来的重点即是从面向各个细分领域的规范措施出台，和对养老领域的标准制定，只有这样，才能避免可能出现的服务质量问题。因此我们将持续关注养老这一刚需领域，为尚在完善及摸索中的养老领域提供可能的思路。